Состоялось расширенное заседание Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению, на котором обсуждался вопрос «Модернизация здравоохранения субъекта Российской Федерации на 2011-2012 годы. Ответственность государственного заказчика и поставщика».
Открывая заседание, Лариса Пономарева, первый заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению, отметила, что процесс реформирования здравоохранения, которому руководство страны уделяет большое внимание, осуществляется сегодня на всех уровнях. В настоящее время субъектами Российской Федерации начата реализация собственных программ модернизации на 2011-2012 годы. Основной целью этих программ является обеспечение доступности и улучшение качества медицинской помощи, в том числе, путем укрепления материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и внедрения современных информационных технологий.
Обеспечение субъектов Российской Федерации современным медицинским оборудованием и расходными материалами одна из наиболее актуальных и, в то же время, проблемных задач модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, подчеркнула Л. Пономарева.
Все процедуры по приобретению медицинского оборудования проводятся в строгом соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», что должно способствовать развитию здоровой конкуренции между производителями и поставщиками медицинского оборудования и изделий медицинского назначения, и, как следствие, обеспечивать приобретение потребителями (заказчиками) только высококачественного оборудования по наименьшим ценам.
Сенатор отметила огромную работу, которую провели субъекты Федерации и Минсоцздравразвития РФ по согласованию программ модернизации, принятию обязательств по их выполнению, выявлению приоритетов каждого региона. На реализацию этих задач выделены большие бюджетные средства, подчеркнула Л. Пономарева, и необходимо добиться максимальной эффективности их использования.
Вместе с тем, в сфере закупок медицинского оборудования существуют серьезные проблемы. Об этом говорили в своих выступлениях участники заседания, среди которых – представители Минздравсоцразвития России, ФАС России, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Контрольного управления при Президенте Российской Федерации, Следственного Комитета при прокуратуре РФ, Счетной Палаты РФ, Минэкономразвития России, а также представители субъектов Российской Федерации, поставщики и производители медицинского оборудования.
С одной стороны, отмечалось во время дискуссии, производители и поставщики нередко предоставляют заведомо недостоверную информацию о технических характеристиках медицинского оборудования, подлежащего поставке в государственные и муниципальные лечебные учреждения, что вводит в заблуждение заказчиков данного оборудования и конкурсные комиссии. С другой - заказчик не имеет возможности законными методами проверить корректность и достоверность предоставляемой технической информации. Это приводит к поставке оборудования, не соответствующего потребностям заказчика, чем наносится ущерб как бюджетам всех уровней, так и гражданам Российской Федерации, являющимися потребителями некачественных медицинских услуг.
Существует и другая проблема, при которой уже сами заказчики медицинского оборудования искусственно вносят дополнительные, избыточные требования в конкурсную документацию на поставку медицинской техники и изделий медицинского назначения, что значительно ущемляет права участников конкурсного отбора.
Такая ситуация связана с пробелами в нормативно-правовом регулировании в сфере закупок медицинской техники, устаревших или запутанных норм, содержащихся в ведомственных актах, отсутствием ответственности государственного заказчика и поставщика, говорилось на заседании.
Аудитор Счетной палаты Российской Федерации Владимир Катренко считает, что требуют более детальной проработки проблемы финансирования территориальных программ, вопросы амбулаторного лечения, устранения диспропорций в качестве и структуре медицинских кадров.
Он напомнил, что Председатель Правительства РФ Владимир Путин уделяет много внимания поднятой на сегодняшнем заседании теме, подчеркивает, что региональные программы модернизации должны обеспечить качественно новый уровень развития отрасли. «Управление программами должно постоянно находиться на контроле Минздравсоцразвития и региональных органов власти», - напомнил аудитор слова главы правительства. Регионы получили средства на все программы, но освоение их идет медленными темпами. Докладчик подчеркнул, что «очень важным направлением стало развитие производства в Российской Федерации не только самих медицинских аппаратов, но и расходных материалов». В. Катренко сообщил о проводимых Счетной палатой мероприятиях по контролю за ситуацией в закупках медтехники и медоборудования. Учитывая тенденцию к увеличению бюджетных средств в рамках проводимых реформ, неизбежно встает вопрос о рациональном расходовании выделяемых ресурсов, контролем за назначением расходов, подчеркнул В. Катренко.
Сфера здравоохранения должна контролироваться более жестко, чем сейчас. Органы государственной власти разрабатывают соответсвующие механизмы, сообщил начальник управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы России (ФАС) Тимофей Нижегородцев. Он остановился, в частности, на необходимости определения взаимозаменяемости лекарственных препаратов и медицинского оборудования, поскольку сейчас на этой почве много спекуляций и подмен, когда людям навязывают более дорогие лекарства, или госзакупки проводятся не совсем прозрачно, отметил Т. Нижегородцев. Проверки службы выявили значительное количество нарушений в этой сфере.
Этот факт подтвердил в своем выступлении Владимир Макаров, руководитель отдела по контролю за расследованием преступлений коррупционной направленности Главного управления процессуального контроля Следственного комитета при прокуратуре Российской Федерации. Президент России Дмитрий Медведев поручал руководству Генеральной прокуратуры и Следственного комитета при прокуратуре (СКП) РФ расследовать обстоятельства выявленного завышения цен при госзакупках медицинского оборудования, напомнил докладчик. В. Макаров сообщил, что уголовные дела по нарушениям в организации закупок медоборудования были возбуждены практически во всех регионах, 29 высоким должностным лицам субъектов РФ предъявлены обвинения в мошенничестве, растрате, злоупотреблении полномочий. Массовый характер приобрели мошеннические схемы, направленные на неправомерное увеличение стоимости медицинского оборудования с использованием расчетных счетов третьих лиц при проведении расчетов между заказчиками и поставщиками. Во многих субъектах России оборудование приобретено по завышенным ценам. В. Макаров считает необходимым законодательно регламентировать методику определения цены медоборудования. «Нельзя по одним и тем же критериям отбирать для госнужд стулья и томографы», - заметил он.
В своих выступлениях представители Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации – директор Департамента имущественного комплекса Сергей Жук и заместитель директора Департамента развития медицинского страхования Петр Кузенко рассказали о работе ведомства по установлению дополнительных требований к участникам размещения заказов при размещении заказов на поставки медицинского оборудования. В министерстве считают необходимым повысить квалификационные требования к участникам размещения заказов на поставку медицинского оборудования. Это позволит обеспечить участие в торгах, проводимых заказчиками, профессиональных участников рынка, сократит количество посредников при поставке медицинского оборудования, и, как следствие, приведет к снижению расходов, связанных с размещением заказов.
Об ответственности заказчика и поставщика в осуществлении закупок медицинского оборудования для обеспечения его ритмичного и бесперебойного использования говорил и Александр Элинсон, член генерального совета Общероссийской общественной организации «Деловая Россия». «При обсуждении вопроса эффективности необходимо учитывать, тот факт, что общая стоимость любого аппарата складывается из цены закупки и стоимости владения (включает сервисное обслуживание, замену запасных частей и так далее). Сегодня в российских клиниках нередки случаи простоев дорогостоящего оборудования», - сказал он. А. Элинсон обратил внимание участников дискуссии и на необходимость развивать именно российское производство передовой техники и оборудования для здравоохранения.
Заместитель начальника Контрольного управления Президента РФ Игорь Романов отметил, что модернизация отечественного здравоохранения невозможна без создания условий для интенсивного развития отечественного инновационного производства с одной стороны, и, с другой, рационализации и повышения эффективности закупок в сфере медицинского оборудования. В этом в одинаковой степени заинтересованы и государство, и население.
Участники обсуждения констатировали, что для эффективной модернизации российской системы здравоохранения и ее стабильного развития необходимо конструктивное сотрудничество государства, экспертно-медицинского сообщества и отечественных компаний-производителей медтехники, центра и регионов. Подводя итоги заседания, Л. Пономарева подчеркнула: «Здравоохранение касается всех нас. Лучше раньше выявить проблемы, решить их и двигаться вперед. Ведь цена ошибок в этой сфере очень высока».
Источник: Совет Федерации
